KLİMAS VƏ CİNSİYYƏT

Menopoz sözü qadınların həyatına bir çox mənalar versə də, əslində heç bir fiziki və patoloji səbəb olmadan qadının 12 ay menstruasiya görməməsi olaraq təyin olunur. Bu dövrə keçid adətən 45-55 yaşlarında, yumurtalıqların hormon ifrazını azaltdığı zaman başlayır. Bu keçid zamanla yavaş-yavaş baş verə bilər və ya xüsusilə cərrahiyyə və/yaxud kemoterapi və radioterapiya müalicəsi zamanı sürətlə baş verə bilər.

İsti basmalar, gecə tərləmələri, yuxusuzluq, yuxuya getməkdə çətinlik, əhval dəyişikliyi, narahatlıq pozğunluğu, bədəndə və vajinada quruluq, cinsi istəyin azalması və ağrılı cinsi əlaqə menopozun əsas təsirləridir.

Keçmişlə müqayisədə insan ömrünün uzanması ilə əlaqədar bu gün daha çox qadın ömrünün uzun müddətini menopozda keçirir və bu səbəbdən daha sağlam və keyfiyyətli həyat axtarışındadır. Qadınların əksəriyyəti qocalma prosesi olan menopozda cinsi funksiyaların pozulması ilə qarşılaşsalar da, menopoz əlbəttə ki, qadının cinsi həyatının bitdiyi anlamına gəlmir.

Fəlsəfi nöqteyi-nəzərdən hamilə qalmaq şüuraltı qorxusu da seksuallığa müsbət təsir göstərə bilər.
Menopoz zamanı baş verən cinsi problemlər və onların müalicə üsulları bir neçə qrupda qruplaşdırıla bilər:
Libidonun və cinsi istəyin azalması: Hormon səviyyəsinin azalması nəticəsində inkişaf edir. Estrogen/progesteron müalicəsinin birbaşa cinsi istəyi artırdığını deyə bilməsək də, estrogen vaginal qan tədarükü, cinsi əlaqə zamanı vajinanın yağlanması və vajinanın həssaslığını artıraraq dolayı yolla cinsiyyətə müsbət təsir göstərir. Sistemli estrogen/progesteron müalicəsindən fərqli olaraq, Tibolon adlı preparat orqanizmdə zəif estrogen, zəif progesteqan və androgen təsirlərlə libidoya müsbət təsir göstərən fərqli bir müalicə variantıdır.

Vaginal quruluq və atrofiya: Atrofik vulvovaginit adlanan bu vəziyyətdə estrogen səviyyəsinin azalması səbəbindən vaginal divarlarda incəlmə və quruluq əmələ gəlir. Bu, disparuniya adlandırdığımız ağrılı əlaqəyə gətirib çıxarır. Sistemli estrogen/progesteron istifadəsinə əlavə olaraq, aşağı dozalı vaginal estrogen tabletləri və ya gelləri istifadə edilə bilər. Bununla belə, cinsi əlaqə zamanı vaginal sürtkü yağları və nəmləndiricilər xüsusilə faydalıdır. Cinsi əlaqə sayının artırılması, xüsusilə çanaq əzələlərinin iştirak etdiyi idman, bu bölgənin qan tədarükünü artıraraq müsbət təsir göstərir. Vajinaya estrogenik təsir göstərən ospemifen də müalicə variantıdır. Siqareti tərgitmək də vaginal nahiyədə qan tədarükünü artırır.

Orqazm və oyanma problemləri: İlk növbədə vaginal quruluğu müalicə etmək üçün yerli müalicələr, Kegel məşqləri, lazım gəldikdə cinsi terapiya tətbiq etmək faydalıdır. Bundan əlavə, vibratorlar, dilatorlar və klitoral terapiya cihazlarından istifadə edilə bilər. FDA tərəfindən təsdiqlənməsə də, klinik olaraq Viaqraya bənzər (PDE-5 inhibitoru) klitoris nahiyəsinə gel kimi tətbiq edildikdə, bu nahiyəyə qan tədarükünü artıraraq orqazma kömək edir. Bunlardan başqa, vaginal lazer müalicələri və PRP (Platelet Rich Plasma) tətbiqləri kimi vaginal yaşlanma əleyhinə müalicələr ümidvericidir.