AMH NƏDİR?
U aşağı AMH səviyyəsi nə dəməkdir?
Anti-Müllerian Hormon kişilərdə xayalardan, qadınlarda isə yumurtalıqlardan ifraz olunan hormondur. AMH-nin tam sərbəst buraxılma yeri yumurtalıqda inkişaf edən follikullardır.Reproduktiv dövrdə qadının qanında ölçülən AMH səviyyəsi ümumiyyətlə yumurtalıq qabiliyyətinin yaxşı göstəricisidir. AMH səviyyələri menstruasiya dövründə klinik əhəmiyyət kəsb etməyən dəyişiklikləri göstərdiyindən, bu, istənilən vaxt həyata keçirilə bilər və bu, praktiki bir sınaqdır. Doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsi testin dəyərinə təsir etdiyi üçün dərman qəbul edərkən edilməməlidir.
AMH səviyyələri yaşa görə dəyişir. Bu hormon yetkinlik dövründə artmağa başlayır və 25 yaş civarında maksimum səviyyəsinə çatır. Bu müddətdən sonra tədricən azalmağa meyllidir. Yaşa görə olmalıdır ən aşağı səviyyələr:
25 yaş: 3.0 ng/ml
30 yaş: 2,5 ng / ml
35 yaş: 1,5 ng/ml
40 yaş: 1,0 ng/ml
45 yaş: 0,5 ng/ml
AMH testi:
Yumurtalıq qabiliyyətinin təyini
IVF kimi məhsuldarlıq müalicələrində müalicəyə cavabın proqnozlaşdırılması
Kimyaterapiya və radioterapiya müalicələrində yumurtalıqların tutumuna nəzarət etmək
Erkən menopoz riskini proqnozlaşdırmaq üçün istifadə olunur.
Bundan əlavə, yüksək AMH polikistik yumurtalıq sindromunun diaqnozu üçün faydalı ola bilər, lakin diaqnostik meyar kimi istifadə edilmir.
AMH ölçülməsi yumurtalıq qabiliyyətinin yaxşı göstəricisi olsa da, hamiləlik nisbətlərini proqnozlaşdırmaq üçün istifadə edilməməlidir. Klinikada ən çox edilən səhv AMH dəyərinə baxmaq və xəstənin uşaq sahibi olub-olmayacağı ilə bağlı şərh verməkdir. Bu şərh bir çox cütlük üçün lazımsız narahatlıq və kədər mənbəyidir və bu, hətta konsepsiya şanslarına mənfi təsir göstərir.
Xəstələrə hətta çox aşağı AMH səviyyələrində hamiləlik ehtimalının olduğu barədə məlumat verilməlidir. Bundan əlavə, AMH-nin aşağı səviyyəsi yumurtanın keyfiyyətsiz olması demək deyil. Yenə AMH-nin aşağı olması səbəbindən cütləri IVF müalicəsinə yönəltmək yanlış və qeyri-etik yanaşmadır. Müəyyən bir müddət təbii yolla sınandıqdan sonra sadə və ucuz bir üsul olan yumurtlama stimullaşdırıcı müalicələr klinikada sınaqdan keçirilməlidir. Bundan sonra hamiləliyə nail ola bilməyən cütlüklərə köməkçi reproduktiv üsullar təklif edilməlidir.