شبح هرمون البروجسترون:
شبح هرمون البروجسترون: سواء في علم وظائف الأعضاء الطبيعي للنساء في سن الإنجاب أو في
ما هو AMH؟ ما هي سعة البيض؟ ماذا يعني أن مستوى AMH منخفض؟
الهرمون المضاد ل Mullerian هو هرمون يفرز من الخصيتين عند الرجال وعن المبايض لدى النساء. مكان الإطلاق الدقيق ل AMH هو البصيلات التي تتطور في البويضة. مستوى AMH المقاس في الدم لدى المرأة خلال الفترة الإنجابية هو علامة جيدة تشير بشكل عام إلى قدرة المبيض. نظرا لأن مستويات AMH تظهر تغييرات غير كبيرة سريريا أثناء الحيض، فإنها توفر اختبارا عمليا يتم إجراؤه في أي فترة. نظرا لأن استخدام حبوب منع الحمل فقط يؤثر على قيمة الاختبار، فلا ينبغي القيام به أثناء تناول الدواء.
تختلف مستويات AMH حسب العمر. يبدأ هذا الهرمون في الزيادة أثناء البلوغ ويصل إلى أقصى مستوى له في سن 25 عاما تقريبا. بعد هذه الفترة، يميل إلى الانخفاض ببطء. أدنى المستويات التي يجب أن تكون حسب العمر:
25 عاما: 3.0 نانوغرام / مل
30 سنة: 2.5 نانوغرام / مل
35 سنة: 1.5 نانوغرام / مل
40 سنة: 1.0 نانوغرام / مل
45 سنة: 0.5 نانوغرام / مل
AMH منخفض
اختبار AMH:
تحديد قدرة المبيض. .
التنبؤ بالاستجابة للعلاج في علاجات الخصوبة مثل التلقيح الاصطناعي
في مراقبة قدرة المبيض في العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
يتم استخدامه للتنبؤ بخطر انقطاع الطمث المبكر. بالإضافة إلى ذلك، قد يساعد ارتفاع AMH في تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، ولكنه لا يستخدم كمعيار تشخيصي. على الرغم من أن قياس AMH هو علامة جيدة تظهر قدرة المبيض، إلا أنه لا ينبغي استخدامه للتنبؤ بمعدلات الحمل. الخطأ الأكثر شيوعا في العيادة هو النظر إلى قيمة AMH والتعليق على ما إذا كان المريض سينجب طفلا. هذا التعليق هو سبب غير ضروري للقلق والحزن للعديد من الأزواج، مما له تأثير سلبي على فرص الحمل. يجب الإبلاغ عن المرضى الذين من المحتمل أن يكونوا حوامل حتى عند مستويات AMH المنخفضة جدا. بالإضافة إلى ذلك، فإن مستوى AMH المنخفض لا يعني أن البيضة ذات نوعية رديئة. مرة أخرى، إنه نهج خاطئ وغير أخلاقي لتوجيه الأزواج مباشرة إلى علاج التلقيح الاصطناعي بسبب انخفاض AMH. بعد المحاولة لفترة معينة من الزمن بشكل طبيعي، يجب تجربة العلاجات المحفزة للإباضة، وهي طريقة بسيطة وغير مكلفة، إلى العيادة. بعد ذلك، ينبغي التوصية بالتقنيات الإنجابية المساعدة للأزواج الذين لا يستطيعون تحقيق الحمل.